MÓDULO 2: Uso y manejo de los protocolos de atención integral de la violencia de género, intrafamiliar y sexual y capacidad resolutiva de la red de servicios.
INICIO: Lunes 5 de Diciembre del 2011
DURACIÓN: 1 semana
OBJETIVOS:
Este módulo tiene como objetivos promover la lectura detenida de estos protocolos, responder o aclarar dudas e inquietudes que esta lectura y la práctica misma genere en los profesionales de salud; además de familiarizarlos en el manejo de los mismos para responder de manera integral a las necesidades de las personas que acuden a nuestros servicios afectadas por situaciones de violencia.
CONTENIDOS:
- Detección y atención de la violencia
- Indicadores de sospecha
- Valoración de la violencia:
- Ante la sospecha de que un paciente es víctima de violencia
- Acciones a ser realizadas en casos de violencia confirmada
- Protocolos de atención específica por tipo de violencia para personas adultas: violencia física, Psicológica o Emocional, Violencia Sexual.
TRABAJO # 1
ResponderEliminarBUENAS NOCHES: TUTORAS, COLEGAS Y COMPANERAS
Como ustedes bien lo exponen en la sinopsis del argumento de la película, personalmente fui impactada de la crudeza y crueldad con la que se expone un tema, que no solo es una “película”, sino que son realidades que se están viviendo en esta sociedad donde cada vez los valores han perdido vigencia y soslayamos los actos de violencia como situaciones que deben pasar i/o que no tenemos que meternos en la vida de los demás(indolencia, falta de solidaridad, respeto, etc) y que más bien nos ensañamos o mofamos de las características o prototipos que no están de “moda”.
Dando contestación a las preguntas me refiero a:
1.-De Preciosa el comportamiento de aislamiento, no participativa, su actitud defensiva, las manifestaciones abierta de agresividad, su bajo nivel de autoestima, desvalorización de sus capacidades. La madre por su parte su actitud de dependencia emocional y económica y así mismo su adicción al alcohol que la invalidaba para buscar trabajo y se aprovechaba de la ayuda económica que el estada le daba de Preciosa
2.- En primer lugar la conducta permisiva y patológica de la madre que no era ni apoyo ni ejemplo de nada, un padre abusivo, un barrio pobre y des protector, un colegio que no ayudaba a resolver los problemas de los adolecentes, no tenía amigos y Preciosa creía que era la forma como su padre le demostraba el amor y ella se sentía querida y por su inconsciencia de no haber sido formada con valores de respeto.
3.- En esta pregunta si me faltaría papel para referirme a todos las consecuencia de la violencia a que fue sometida Preciosa, pero hare énfasis, especialmente a las psicológicas y salud físicas ya que a mi entender son las más traumatizantes porque la primera venía de su madre y la segunda tener que aprender a vivir con una condición (VIH) que ella no la decidió (producto de las violaciones); aunque también el rechazo social i/o marginación dejan huellas.
4.- Como todo ser humano tiene derecho a una vida digna y de reivindicar sus derechos Preciosa nunca dejo de pensar y en su imaginario, cada ataque físico, sexual, psicológico y social lo transformaba en una idealización i/o realización de lo que ella quería ser (reisiliencia); solo falto que unas personas (su maestra y el enfermero) con amor, comprensión y paciencia lograra que creyera en ella misma, resaltando sus valores, elevando su autoestima y un servicio social que contribuyo a recanalizar su ayuda económica y emocional para que ella asuma su responsabilidad y recuperara a sus hijos.
1. ¿Qué elementos de la actitud o comportamiento de Preciosa y de las personas en su entorno le harían pensar en la existencia de una situación de violencia?
ResponderEliminarPara mi son indicadores la conducta agresiva y ruda, tambien el retraimiento, en muchas ocasiones se la podia observar que estaba con sus pensamientos en otra parte, nosotros en la pelicula veiamos sus fantasias. Otra situacion que llama la atencion es su segundo embarazo. Tambien el bajo rendimiento escolar, escasas habilidades sociales, lenguaje soez, son otras manifestaciones que llaman la atencion.
Repetia continuamente deseos de morir. Sobre el entorno conflictivo, una señal que considero importante es el descuido de la madre y el padre, el hecho de no presentarse en el colegio para averiguar conducta y rendimiento escolar, ademas del ambiente social en el que se desenvuelve.
2. ¿Qué factores consideran usted colocaban a esta joven en riesgo de una situación de violencia sexual?
Baja autoestima, inseguridad, lo cual el abusador percibe en quien sera presa fácil del abuso. Ademas de no tener quien apoye y proteja.
3. ¿Qué impacto sobre la salud física, psicológica, sexual y social identifica en la vida de Preciosa a consecuencia de la violencia?
Salud fisica, sobrepeso, retardo mental leve.
Salud psicologica, baja autoestima, agresividad/pasividad, aprendizaje inadecuado.
Salud sexual, embarazos, VIH/SIDA
Salud social, conducta pasivo/agresiva, aislamiento social, hurto.
4. ¿Qué acciones considera fueron determinantes y por parte de quienes para que Preciosa vislumbre alguna salida a su situación?
La dedicacion de la maestra Rain, que permitió generar deseo de mejorar rendimiento escolar y social.
Tambien el soporte emocional y la intervencion oportuna de la psicóloga cuando indagó sobre el ambiente familiar y pudo descubrir los abusos que recibia Preciosa y su hija, por parte de sus padres.
Considero que el nuevo grupo escolar tambien fué importante para mejorar su desempeño escolar, social y amor propio.
TRABAJO # 2
ResponderEliminar1.- Con relación a esta pregunta, las acciones que debemos tomar el equipo de salud en un caso de violencia confirmada es hacer la DENUNCIA EN EL AREA LEGAL, enviando un informe del caso, debidamente firmado por los profesionales de la salud que atendieron el caso en el plazo de 48 horas como lo establece la ley. Lamentablemente esa medida no se cumplo a cabalidad especialmente en el área donde laboro (Hosp.del Nino) ya que los profesionales no están involucrados y por temor i/o desconocimiento de sus obligaciones y derechos evitan hacer informes respecto a estos casos de violencia, además porque no existe un equipo que solo tenga que tratar estos casos sino que sus funciones están muy diversificadas y no se puede cumplir con los plazos que establece la ley, además también por la actitud de los familiares de las victimas que son sus representantes y generalmente los agresores son miembros de la familia, además los ORGANISMOS DE PROTECCION en nuestro medio tampoco están comprometidos y concientizados, ni tienen la capacidad para albergar y proteger adecuadamente a estas víctimas, por lo que generalmente con el servicio de trabajo social canalizamos los casos a las redes de apoyo(INNFA, DINAPEN,ETC.) cuando el familiar ha decidido hacer la denuncia. A NIVEL DE PSICOLOGIA BRINDAMOS UN PLAN DE TRATAMIENTO INDIVIDUAL Y FAMILIAR,
2.- De acuerdo con la capacidad resolutiva de la unidad se podrán realizar los siguientes exámenes de laboratorio:
• Contenido vaginal, vulvar y perivulvar para búsqueda de semen y espermatozoides incluyendo moco cervical. • Contenido rectal para búsqueda de semen y espermatozoides. • Contenido bucal (delante y detrás de incisivos superiores) para búsqueda de semen y espermatozoides. • Flujo vaginal para examen bacteriológico y parasitario (hongos, tricomonas, gonococo, etc.) • Flujo uretral y/o anal, para examen bacteriológico, incluyendo gonococo y/o chlamydia y parasitario. • Examen de ADN en espermatozoides o medios biológicos (pelos, sangre, etc.). • Estudio de manchas en ropas (búsqueda de semen, espermatozoides, sangre, estudio de ADN). • Hepatitis B, C y D: inicial y a las seis semanas. • HCG para diagnóstico de embarazo. .
Sólo con el consentimiento informado de la víctima se pueden tomar los siguientes exámenes QUE NO SON CONCLUYENTES en la determinación del delito de agresión sexual, pero que pueden constituir pruebas en la presentación de las denuncias por lesiones graves:
• Muestras para búsqueda de VIH. • Alcoholemia.• Muestra para búsqueda de drogas de abuso en orina y sangre (cocaína, marihuana, opiáceos, tranquilizantes, ansiolíticos, heroína, etc.).
TRABAJO # 1
ResponderEliminar1)Clarieece Precious Jones tenía una expresión impasible, no era capaz de expresar su ira, incrementando en ella su sentimiento de exclusión e inutilidad.
Madre Monique: golpeaba y humillaba a su única hija Precious (violencia física y psicológica).
Padre: abusaba regularmente de Precious dejándola en dos ocasiones embarazada a los 12 y 16 años de edad (violencia sexual).
Compañeros de educación regular: se observó una total falta de respeto de ellos hacia Precious (violencia psicológica y física).
2)Los factores que colocaban a Precious en una situación de violencia sexual era que vivía en Lenox Avenue (Harlem), barrio pobre y marginal, además una madre alcohólica, padre abusivo y ausente, padres con escasa instrucción académica, que actuaban de forma instintiva; madre permisiva y tolerante del abuso sexual que Precious recibía por parte de su padre y una indiferencia del sistema escolar regular.
3)Sobre su salud física: la obesidad, su descuido personal en su autoimagen; psicológica: una baja autoestima y recreaba frecuentemente imágenes oníricas que provenían de su imaginario y de su creatividad que no le permitía caer en el fatalismo, sino al contrario Precious luchaba, se resistía y termino saliendo a flote con su vida encargándose de sus dos hijos; sexual: dos embarazos, el primero a la edad de 12 años y el segundo a la edad de 16 años, hijos de su padre y el VIH y social: tendencia al retraimiento social no se sentía parte del mundo ; su madre cobraba la ayuda de los servicios sociales, malgastando el dinero en apuestas por lo que Precious en varias ocasiones sintió hambre llegando a robar alimentos para subsistir y en las visitas domiciliarias Precious se veía forzada a mentir a la asistenta social por presión de su madre para continuar recibiendo la ayuda estatal.
4)La influencia de personajes como la profesora Blu Rain, una maestra joven, combativa y radical, que le enseña a conquistar la libertad y la dignidad. John Mc Fadden,el enfermero que le demuestra afecto y preocupación por el bienestar de ella después del parto;Sra.Weiss, la asistenta social que la enfrenta a Precious a decir la verdad, para que denuncie la situación de violencia que vivía y las amigas de la escuela para casos desesperados que recibían el sistema each one/teach one,que eran madres solteras,pobres,ex adictas, que eran golpeadas y abandonadas a su suerte que se cuidaban entre si y hacían frente juntas a la adversidad, le permitieron a Precious sentir que por fin formaba parte de algo.
Trabajo 1
ResponderEliminar1.- En lo referente al comportamiento de la protagonista se reflejaba una postura de retraimiento, lenguaje pobre, baja autoestima, expresiones de hostilidad; por otra parte su madre abusaba de su autoridad, humillándola física y psicológicamente (insultos o términos desvalorizantes constantes, tratando de impartirle culpa por haberle supuestamente quitado al padre) y a su vez la despojaba de la mensualidad que la trabajadora social le otorgaba a Preciouse por su hija quien padecía de síndrome de Down; por parte de su padre, figura ausente, que cuando llegaba a casa esporádicamente solía abusar sexualmente de su hija generando dos embarazos en la misma.
2.- La Conducta pasiva, inseguridad y Baja Autoestima de la protagonista, así como también la actitud de indiferencia y falta de amor/protección de la madre fueron factores para que se de el abuso sexual de su padre, en el contexto social residía en un barrio de estatus socioeconómicamente bajo lo cual era un riesgo alto para la misma.
3.- En cuanto al impacto sobre su salud física su obesidad: el maltrato de su madre al forzarla en comer cuando ella no deseaba hacerlo y en otras ocasiones no le daba dinero cuando ella lo requería, lo cual la forzaba a robar para alimentarse (problema social), a nivel psicológico inseguridad, retraimiento, se podía reflejar momentos de agresividad verbal en escenas tales como: cuando su profesora de escuela regular fue a visitarla a su hogar para entrevistar a su madre a partir de que se enteraron de su segundo embarazo, así como también mostró agresividad en la escena de sus clases (escuela alternativa) cuando Preciouse se defendió de las burlas de una de sus compañeras
Durante la cinta Preciouse escapaba de la cruel realidad de su entorno familiar a través de su imaginación: evocaba sus deseos de ser una figura famosa, feliz y reconocida socialmente a fin de aplacar ese dolor profundo que la albergaba, los constantes insultos producían en ella una baja autoestima hasta llegar a la creencia de que no merecía vivir y en el área sexual: los abusos sexuales de su padre repercutieron en dos embarazos no deseados y a la vez la transmisión de VIH.
4.- Su docente Srta Rain (escuela alternativa) jugó un papel muy importante, pues fue quien la ayudó a salir de sus sentimientos de inseguridad y autoestima al perseverar en sus estudios, así como también la estimuló a que tenía que seguir luchando por sus hijas, pese al VIH que se le había detectado, recuperando su dignidad personal, sus nuevas compañeras de escuela quienes paulatinamente se fueron compactando como grupo, considero que en este nuevo sistema escolar Preciouse no se sentía discriminada pues al igual que todas sus compañeras tenían una historia de sufrimiento e inusualidad lo que hizo posible la empatía y un positivo feedback, por otro lado el aporte de la trabajadora social quien realizó la entrevista pertinente ayudándola financieramente; todos estos indicadores hicieron cobrar mayor seguridad en Preciouse y el deseo de luchar y dar amor a sus hijos.
Buenas noches
ResponderEliminarrespuesta Numero UNO
QUE ELEMENTOS DE LA ACTITUD O COMPORTAMIENTO DE PRECIOSA Y DE LAS PERSONAS DE SU ENTORNO LE HARIAN PENSAR EN LA EXISTENCIA DE UNA SITUACION DE VIOLENCIA?
En mi Unidad de trabajo vemos muchos casos de violencia en niños y adolescentes y esta película me recuerda casos muy crueles, puedo observar la actitud de Preciosa, actitud rebelde (defensiva) baja autoestima, aislamiento, su aspecto físico es un motivo para su aislamiento, desvalorización. En el caso de la madre, la típica mujer que sabe lo que está pasando pero se niega hacer algo, el vicio le puede más.
QUE FACTORES CONSIDERA USTED COLOCABAN A ESTA JOVEN EN RIESGO DE UNA SITUACION DE VIOLENCIA SEXUAL?
ResponderEliminarCreo que el factor principal fue la actitud egoísta de la madre, convirtiéndose en cómplice de este maltrato. El factor socio económico y cultural dela joven, la falta de apoyo hacia la chica por parte de la sociedad (vecindario, colegio y familia). La confusión de preciosa, los problemas no le permiten diferenciar el amor que le demuestra su padre no es el adecuado. Su baja autoestima es determinante ( sobrepeso, color de la piel) pobreza.
QUE IMPACTO SOBRE LA SALUD FISICA, PSICOLOGICA, SEXUAL Y SOCIAL IDENTIFCA EN LA VIDA DE PRECIOSA A CONSECUENCIA DE LA VIOLENCIA?
ResponderEliminarMuy determinantes se puede en la película ver en cuanto a:
Salud Física: sobrepeso, color de la piel.
Psicológica: baja autoestima, limitación intelectual, rechazo social
Y sexual: la infección que contrajo por las múltiples violaciones
TRABAJO 2
ResponderEliminar1.-Una vez confirmada los casos de violencia que ponen en riesgo la integridad y vida de la persona, los profesionales de salud, enviarán a la autoridad judicial competente un informe del caso (copia de la Historia Clínica) firmado por el profesional de salud que atendió, en el plazo de las 48 hrs como lo establece la ley y con copia al director de la unidad de Salud; en el Hospital Neumológico donde laboro no se ha podido cumplir la disposición de la Norma debido a los siguientes puntos a considerar:
- Pacientes se resisten a poner la denuncia por temor a amenazas o daños del agresor y más aún si dependen económicamente de los mismos.
- Sobredemanda de pacientes en los consultorios, lo cual no se agilita el llenado de Ficha Única de Registro de Violencia Intrafamiliar y de Género.
2.- Se podrán realizar los siguientes exámenes de laboratorio:Biometría hemática y química sanguínea, contenido vaginal, vulvar y perivulvar, contenido rectal para búsqueda de semen y espermatozoides, contenido bucal, flujo vaginal para examen bacteriológico y parasitario, flujo uretral y/o anal para examen bacteriológico, examen de ADN en espermatozoides o medios biológicos (pelos, sangre etc), estudio de manchas en ropas(búsqueda de semen, espermatozoides, sangre, estudio de ADN, Hepatits B, C y D inicial y a las seis semanas, HCG para diagnóstico de embarazo, ultrasonografía, colposcopia; la toma de muestras la realizarpa el médico legista o profesional de salud autorizado. Solo con el consentimiento informado de la víctima se pueden tomar los siguientes exámenes que no son concluyentes en la determinación del delito de la agresión sexual, pero que pueden ser pruebas en las denuncias por lesiones graves: Muestras para búsqueda de VIH, Alcoholemia, muestra para búsqueda de drogas de abuso en orina y sangre (cocaína, marihuana, opiáceos, tranquilizantes, ansiolíticos, heroína etc).
ResponderEliminar3.-Las intervenciones destinadas a prevenir embarazos no deseados, ITS y VIH son:
ResponderEliminarPrevención del embarazo: Administracion de la píldora es antes de las 72 horas, sin embargo se puede administrar hasta 120 horas después de ocurrido el hecho, píldoras de progestina pura: 1.5 mg de levonorgestrel diarios via oral o 7,5 mg cada 12 hrs, Método de Yuzpe. Prevención de Infecciones de Transmisión sexual: Gonorrea y chlamydia coexistente en un 40% ciprofloxacina 500mg via oral, dosis única y azitromicina 1g en dosis única via oral; Antibióticos alternos: Gonorrea.- Ceftriaxona 125mg, dosis única o espectinomicina 2gr, dosis única o gentamicina280mg, Chlamydia: Doxiciclina 100mg,VO/12 hrs por 7 dias o tetraciclina 500mg VO c/6 hrs por 7 días; Tricomoniasis vaginosis bacteriana y candidiasis: Tinidazol 2gr, dosis única + clotrimazol 100mg via vaginal, una vez al día antes de dormir por 3 días; Sifilis penicilina benzatinica 2400.000 IM, dosis única+ eritromicina 500mg VO cada 6 horas durante 7 días, en gestantes usar el mismo esquema de tto. Prevención del VIH-SIDA, debe ser evaluado en conjunto con la víctima o sus representantes, (en caso de necesidad), la profilaxis post exposición para exposiciones no ocupacionales a VIH (PPENO) es una respuesta médica de emergencia destinada a proteger a las personas expuestas al VIH. el riesgo de adquirir VIH por exposición varía con el acto(compartir agujas y receptor de coito anal >0.5%. 0.07%.No se debe administrar la PPENO a todas las personas porque se consideran 3 variables:1: sero-prevalencia nacional baja2: tipo de fuente 3: tipo de riesgo de exposición. El tratamiento se administra en casos de exposición mediano y alto riesgo. La PPENO se inicia en la brevedad posible al VIH a mas tardar 36 hrs después, tomada durante 4 semanas puede prevenir la infección, pero la prevención total no esta todavía garantizada. Terapia Antiretroviral de Gran Alcance, debe ser administrada por 28 días para personas con exposición no ocupacional a sangre, fluidos genitales y otros fluidos corporales y cuando la persona expuesta consulta en las primeras 36 hrs. En el Hospital Neumológico hasta el momento no se cuenta con estas medidas de seguridad en lo referente a prevención de embarazos ni de VIH, por lo que son derivadas a otras casas de salud; mientras que en las ITS la farmacia del hospital provee de antibioticos tales como: Azitromicina, ciprofloxacina, doxiciclina entre otros.
buenas noches compañeras creo que coincidimos de una u otra forma en las respuestas del mòdulo dos
ResponderEliminar1-El signo m`s evidente en lo relacional es su actitud antisocial en la escuela, con sus compañeros,se aislam se ve retraida, su actitud de autorelegarse, decide no hablar se sienta en el último banco, comportamientos agresivos , hostiles, hogar conflictivo, su anlfabetismo sumado a su situación económica social (barrio periférico )se ve forzadaa abandonar su escuela, su madre maltratadora , despiadada y abusadora, su autoestima en el suelo y sin apoyo de nadie, empieza acometer pequeños robos.Ante estas vivencias maltratantes imagina sueña despierta con tener un buen hombre que la proteja, sueña con ser bella alta delgada
2-hogar conflictivo,agresivo, desapego familiar, ausencia de valores y respeto, abuso de la madre hacia su hija, exigencias econòmicas para su vicio, pobreza, miseria ,analfabetismo de todos , el silencio y complicidad de su madre .
3-sobre su salud fìsica, sobrepeso, descuido en su persona, los atracones a que estaba expuesta por su madre, golpes
impacto psicològico:baja autoestima, inseguridad, aislamiento por el rechazo desus compañeros, car+acter hostil, impulsivo agresivo,ira odio frustaciòn
sexualmente, el dolor intenso que le produce las violacones de su padre, dos hijos no desados, acosos sexuales de otras personas,no haber disfrutado su adolescencia ni haber tenido un novio.Socialmente no le permitio relacionarse con otras personas , no se creia pertenecer a este mundo .
4-la expulsiòn de la escuela por estar embarazada le permite asistir a otro colegio alternativo, el encontrarse con una maestra (Rain)sensible y solidaria logra que avanze academicamente y lo màs importante recupere su autoestima , dignidad , caminos nuevos de libertad e independencia, el amor a sus hijos, el apoyo de us compañerops y la decisiòn de poner un alto a la violencia denunciando a la madre.
TRABAJO 1
ResponderEliminar1) ¿QUÉ ELEMENTOS DE LA ACTITUD O COMPORTAMIENTO DE PRECIOSA Y DE LAS PERSONAS EN SU ENTORNO LE HARÍAN PENSAR EN LA EXISTENCIA DE UNA SITUACIÓN DE VIOLENCIA?
R: Existen muchos elementos que llevan a pensar en la existencia de Violencia en la Película desde mi criterio:
Violencia Psicológica: En el trato interpersonal que presentan los actores generalmente con el uso de palabras vulgares e insultos a lo largo de varias escenas, se aprecian situaciones de discriminación racial hacia las personas blancas. De parte de la madre de Preciosa hacia ella calificativos negativos, culpabilización y de irrespeto total.
Violencia Física: Principalmente de parte de la madre de Preciosa hacia ella, también de la protagonista hacia sus compañeros de estudio y vecina.
Violencia Sexual: Que ejerce el padre de Preciosa hacia ella, según relata la madre desde los 3 años de edad lo que trajo como consecuencias los 2 hijos que procreó y el contagio del virus VIH.
Negligencia: De la progenitora de Preciosa en especial porque no le brindó los cuidados, protección y afecto necesarios por ser su hija menor de edad. Además por obstaculizar su derecho a estudiar y burlarse porque ella quería superarse terminando su Colegio y luego ir a la Universidad.
2) ¿QUÉ FACTORES CONSIDERA UD. COLOCAN A ESTA JOVEN EN RIESGO DE UNA SITUACIÓN DE VIOLENCIA SEXUAL?
R: -Un factor considero sería la raza a la que pertenece Preciosa que es afroamericana, como es una minoría en Estados Unidos generalmente se encuentra poco protegida por la sociedad.
-El sector de Harlem donde habita Preciosa, es poco seguro, habitado por Pandillas, por consumidores y vendedores de drogas.
-El bajo nivel educacional que se mantiene No permite que los NNA conozcan sus Derechos por tanto no los pueden ejercer para impedir situaciones de riesgo.
-Existe poca intervención de la Red de Instituciones Gubernamentales y No Gubernamentales Social con el fin de lograr mejorar el sistema de vida de los NNA.
3)¿QUÉ IMPACTO SOBRE LA SALUD FÍSICA, PSICOLÓGICA, SEXUAL Y SOCIAL IDENTIFICA EN LA VIDA DE PRECIOSA A CONSECUENCIA DE LA VIOLENCIA?
ResponderEliminarR: Se identifican algunas clases de impactos:
En la Salud Física: Como se aprecia, a causa de la Negligencia por parte de los padres de la protagonista no son atendidos adecuadamente en el servicio de Salud Pública. Se visibiliza un problema de mal nutrición en Preciosa y su madre (Obesidad) lo cual podría generar varias enfermedades a futuro.
En la Salud Psicológica: Las continuas frases de ironía y desvalorización de la madre de Preciosa causaron en ella baja autoestima, pasividad, dependencia, alternadas con momentos de agresividad, todo esto impedía que la protagonista pudiera cumplir sus sueños.
En la Salud Sexual: Debido a las situaciones de insesto ejercidas por su padre desde la edad de 3 años de edad Preciosa quedó embarazada 2 veces durante su adolescencia. La primera de sus hijas nació con Síndrome de Down. Luego la terrible noticia de que su padre murió víctima del SIDA y que ella resultó portadora del VIH le produjo enorme dolor e ira.
En la Salud Social: Preciosa se ve afectada primeramente por las situaciones de Violencia dentro de su familia, pero esta misma clase de Violencia se aprecia que existe entre las personas de su barrio (existencia de pandillas juveniles).
4)¿QUÉ ACCIONES CONSIDERA FUERON DETERMINANTES Y POR PARTE DE QUIÉNES PARA QUE PRECIOSA VISLUMBRE ALGUNA SALIDA A SU SITUACIÓN?
R: Las acciones que fueron determinantes para que Preciosa pueda ir mejorando la situación de violencia en la que se encontraba se las proporcionó en primer lugar su maestra de la Escuela Alternativa la Srta. Blue Ray. Ella no solo le estaba enseñando a leer y escribir, sino también fortalecía su autoestima y le guiaba para que exprese sus sentimientos reprimidos, de alguna forma que se vaya liberando de esa opresión a la que había sido sometida toda su vida. A través del conocimiento que iba recibiendo en la Escuela, Preciosa estaba más consciente de sus derechos. Sin embargo lo que considero más importante, es la sincera demostración de afecto de la profesora hacia Preciosa y su hijo recién nacido cuando los acogió en su hogar brindándole seguridad emocional y física.
Se sintió el apoyo de sus compañeros de la Escuela Alternativa cuando ella fue a dar a luz en el Hospital.
El enfermero que participó en el momento del parto de Preciosa, la tendió adecuadamente, se preocupó por ella, por su situación y le obsequió dinero para que ella y su hijo cubran algunas necesidades después de la salida del Hospital.
La unión de todas esas buenas energías ayudaron a que Preciosa tome conciencia de su valor como ser humano.
TRABAJO 2
ResponderEliminar1) ¿QUÉ ACCIONES EN RELACIÓN CON EL ÁMBITO LEGAL ESTÁN OBLIGADOS A REALIZAR LOS PROFESIONALES DE SALUD EN CASOS DE VIOLENCIA CONFIRMADA? ¿EN QUÉ MEDIDA CREE USTED QUE SE CUMPLE ESTA DISPOSICIÓN DE LA NORMA DE ATENCIÓN? ¿POR QUÉ?
R: De acuerdo a la Norma, una vez confirmada la sospecha de todos los casos de violencia sexual y de todos los casos de violencia física o psicológica que pongan en riesgo la integridad y vida de la persona, los profesionales de la Salud, enviarán a la autoridad judicial competente un informe del caso (copia de la Historia Clínica), debidamente firmado por el profesional de Salud que la atendió, en el plazo de 48 horas como lo establece la Ley, y con copia al/a director/a de la Unidad de Salud.
En los casos de maltrato, abuso y explotación sexual, tráfico o pérdida de que hubiere sido víctima un niño, niña o adolescente, deberán denunciarlo dentro de las veintricuatro horas siguientes de dicho conocimiento ante cualquiera de los fiscales, autoridades judiciales o administrativas competentes.
Desde mi experiencia en la Unidad Operativa en la que trabajo, no se han presentado casos de Violencia que pongan en riesgo la integridad y vida de las personas. Sin embargo se hace hincapié en la resistencia que algunos profesionales tienen en la detección de casos de Violencia cuando los usuarios se acercan a sus consultas y por tanto no se registran en las respectivas fichas, para su posterior tratamiento. Conjuntamente con el Área de Trabajo Social se trabaja frecuentemente para que esta situación cambie.
2) ¿QUÉ PRUEBAS DE LABORATORIO TIENEN EL CARÁCTER DE CONCLUYENTES EN CASOS DE DELITOS SEXUALES Y CUÁLES NO TIENE EL CARÁCTER DE CONCLUYENTE? EN EL CASO DE LAS SEGUNDAS QUÉ ELEMENTO ES UNA CONDICIÓN INDISPENSABLE PARA SU SOLICITUD?.
R: Las pruebas de Laboratorio que tienen el carácter de concluyentes en casos de delitos sexuales son:
Biometría hemática y química sanguínea
Contenido vaginal, vulvar y perivulvar para búsqueda de semen y espermatozoides incluyendo moco cervical.
Contenido rectal para búsqueda de semen y espermatozoides.
Contenido bucal (delante y detrás de incisivos superiores) para búsqueda de semen y espermatozoides.
Flujo vaginal para examen bactriológico y parasitario (hongos, tricomonas, gardnerella, gonococo, etc.)
Flujo uretral y/o anal para examen bacteriológico, incluyendo gonococo y/o chlamydia y parasitario.
Examen de ADN en espermatozoides o medios biológicos (pelos, sangre, etc.)
Estudio de manchas en ropas (búsqueda de semen, espermatozoides, sangre, etc.)
Hepatitis B,C y D inicial y a las seis semanas.
HCG para diagnóstico de embarazo.
Ultrasonografía
Colposcopía.
Las pruebas de Laboratorio que No tienen carácter de concluyente son:
Muestras para búsqueda de VIH
Alcoholemia
Muestra para búsqueda de drogas de abuso en orina y sangre (cocaína, marihuana, opiáceos, tranquilizantes, ansiolíticos, heroína, etc.).
La condición indispensable para su solicitud es el Consentimiento Informado de la Víctima.
3)¿QUÉ ACCIONES HACEN PARTE DEL TRATAMIENTO EN CASOS DE DELITOS SEXUALES EN PERSONAS ADULTAS Y ADOLESCENTES EN RELACIÓN CON LA PREVENCIÓN DE EMBARAZOS , DE ITS Y VIH? SE APLICAN ESTAS MEDIDAS EN SU UNIDAD?
ResponderEliminarR: De acuerdo a la Norma se describen los aspectos específicos de las intervenciones destinadas a prevenir o minimizar las consecuencias patológicas o no deseadas de la violencia sexual.
Prevención del Embarazo: La eficacia máxima para la administración de la píldora es antes de las 72 horas, sin embargo, se puede administrar hasta 120 horas después de ocurrido el hecho.
Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual: En adultas/os – La infección por gonorrea, chlamydia, tricomoniasis, sífilis y bacterias puede prevenirse con la administración a la víctima de uno de estos esquemas:
Gonorrea y Chlamydia coexistente en un 40%: Ciprofloxacina 500mg VO dosis única+ Azitromicina, 1g. en dosis única por VO.
Antibióticos alternos: Gonorrea- Ceftriaxona 125mg IM, dosis única o Espectinomicina 2gr. IM, dosis única o Gentamicina 280 mg IM, dosis única.
Chlamydia: Doxiciclina 100 mg. VO c/12 horas por 7 días o Tetraciclina 500mg. VO c/6 horas por 7 días o Eritromicina 500 mg. VO c/6 horas por 7 días.
Tricomoniasis, Vaginosis Bacteriana y Candidiasis: Tinidazol 2gr. VO dosis única + Clotrimazol 100 mg. vía vaginal una vez al día antes de dormir por 3 días.
En Gestantes: Metronidazol 2gr. VO dosis única + Clotrimazol 100 mg. vía vaginal, una vez al día antes de dormir por 7 días. Se utiliza a partir de las 12 semanas de gestación.
Sífilis: Penicilina benzatínica 2400.000 IM, dosis ùnica + Eritromicina 500mg VO cada 6 horas, durante 7 días.
* En gestantes utilizar el mismo esquema de tratamiento.
**En caso de alergia: Eritromicina 500mg cada 6 horas por un perìodo no menor de
15 - 21 dìas.
Prevención del VIH-SIDA: El uso de una terapia preventiva debe ser evaluado, en conjunto con la víctima o sus representantes (en caso de necesidad).
La profilaxis post exposición para exposiciones no ocupacionales a VIH (PPENO) es una respuesta médica de emergencia destinada a proteger a las personas expuestas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Lesiones traumàticas ocultas pueden aumentar el riesgo en el caso de violaciones sexuales.
Tratamiento: Se administra en casos de exposiciones de mediano y alto riesgo. La PPENO debe iniciarse en la brevedad posible después de la posible exposición al VIH y a más tardar 36 horas después.
Hay fuerte evidencia de que la PPENO tomada durante 4 semanas puede prevenir la infección, pero la prevención total no está todavía garantizada.
La Terapia Antirretroviral de Gran Alcance (TARGA) debe ser administrada por 28 días para personas con exposición no ocupacional a sangre, fluidos genitales y otros fluidos corporales potencialmente infectados porque la fuente se conoce VIH (+) o cuando la exposición representa un riesgo substancial para la transmisión del VIH y cuando la persona expuesta consulta en las primeras 36 horas. El tratamiento debe ser iniciado lo antes posible para asegurar un mejor resultado.
En niveles secundario y terciario se debe suministrar la PPENO que las unidades tienen como “kit de emergencia” para sólo los primeros 5 días según esta combinación:
1. dos ITIN y un IPR.
2. dos ITIN y un ITINN.
En caso de que la prueba rápida de VIH salga reactiva, proceder a una prueba confirmatoria y seguir el tratamiento PPENO hasta tener la confirmación de la prueba. Si la persona ya tiene VIH, se debe parar el tratamiento.
En el tercer nivel, se debe seguir estas indicaciones:
La elección del tratamiento antirretroviral debe ser basado en:
1. Adherencia.
2. Análisis de toxicidad
3. Mujer embarazada
*No tengo conocimiento si las medidas antes mencionadas se aplican en la Unidad Operativa donde trabajo, lo que sí conozco es que las compañeras del Área de ginecoobstetricia han recibido capacitaciones sobre cómo proceder ante hechos relacionados con violencia sexual.
Un cordial saludo a todos y todas que estan participando de este Foro. Me alegra que la pelicula haya generado el intereses y relfeixn en varios aspectos que rebasan la vision biomedica de la salud y contextualzia nuestra accion como profesinales de slaue en un contexto mas amplio que es el de al slaud integral y desde el cual podemso entender y asumir los factores sociales como deterinantes de la salud y la enfermedad de las personas que atendemso en nuestras unidades. Este es el caso de la violencia y cuyos efectos son muchas vecs las patologias que nos llegan y que no siempre conocemos que su origen esta en la violencia.
ResponderEliminarLas preguntas planteadas pretenden ser un detonante para el debate. Sin embargo me guastiaria que de tener preguntas prooias para mi o para el grupo en geenral se sientan en la libertad de formularlas, de manera que puedan encontrar en este espacio un aporte para su trabajo diario en esta problematica.
trabajo 2
ResponderEliminarQUÉ ACCIONES EN RELACIÓN CON EL ÁMBITO LEGAL ESTÁN OBLIGADOS A REALIZAR LOS PROFESIONALES DE SALUD EN CASOS DE VIOLENCIA CONFIRMADA? ¿EN QUÉ MEDIDA CREE USTED QUE SE CUMPLE ESTA DISPOSICIÓN DE LA NORMA DE ATENCIÓN? ¿POR QUÉ?
Los profesionales de la salud enviarán a la autoridad judicial competente un informe del cado(copia de la Historia Clínica),debidamente firmado por el profesional de salud que le atendió, en el plazo DE 48H como lo establece la ley y copia a la directora de la unidad
En los casos de maltrato, abuso y explotación sexual, tráfico o pérdida de que hubiere sido víctima un niño, niña o adolescente, deberán denunciarlo dentro de las veinticuatro horas siguientes de dicho conocimiento ante cualquiera de los fiscales, autoridades judiciales o administrativas competentes.
esta medida no se cumple porque no hay una coordinación con los organismos legales por un lado , además desconocimiento del médico respecto a sus obligaciones y derechos en estos casos por lo cual evitan involucrarse, el tiempo compartido con otras actividades dentro del hospital impide agilitar dichos procedimiento pues no existe un equipo destinados específicamente a este trabajo , la falta de credibilidad de los afectados en la justica se niegan a continuar con la denuncia. en todo caso se coordina con trabajo social quien acude a las redes de apoyo
QUÉ PRUEBAS DE LABORATORIO TIENEN EL CARÁCTER DE CONCLUYENTES EN CASOS DE DELITOS SEXUALES Y CUÁLES NO TIENE EL CARÁCTER DE CONCLUYENTE? EN EL CASO DE LAS SEGUNDAS QUÉ ELEMENTO ES UNA CONDICIÓN INDISPENSABLE PARA SU SOLICITUD
Exámenes a realizarse
Biometría hemática y química sanguínea
Contenido vaginal, vulvar y perivulvar para búsqueda de semen y espermatozoides incluyendo moco cervical.
Contenido rectal para búsqueda de semen y espermatozoides.
Contenido bucal (delante y detrás de incisivos superiores) para búsqueda de semen y espermatozoides.
Flujo vaginal para examen bacteriológico y parasitario (hongos, tricomonas, gardenella, gonococo, etc.)
Flujo uretral y/o anal para examen bacteriológico, incluyendo gonococo y/o chlamydia y parasitario.
Examen de ADN en espermatozoides o medios biológicos (pelos, sangre, etc.)
Estudio de manchas en ropas (búsqueda de semen, espermatozoides, sangre, etc.)
Hepatitis B,C y D inicial y a las seis semanas.
HCG para diagnóstico de embarazo.
Ultrasonografía
Colposcopia.
Las pruebas de Laboratorio que No tienen carácter de concluyente y que solo pueden realizarse con el consentimiento informado de la víctima son:
Muestras para búsqueda de VIH
Alcoholemia
Muestra para búsqueda de drogas de abuso en orina y sangre (cocaína, marihuana, opiáceos, tranquilizantes, ansiolíticos, heroína, etc.).
QUÉ ACCIONES HACEN PARTE DEL TRATAMIENTO EN CASOS DE DELITOS SEXUALES EN PERSONAS ADULTAS Y ADOLESCENTES EN RELACIÓN CON LA PREVENCIÓN DE EMBARAZOS , DE ITS Y VIH? SE APLICAN ESTAS MEDIDAS EN SU UNIDAD
ResponderEliminarAspectos específicos de las intervenciones destinadas a prevenir o minimizar las consecuencias patológicas o no deseadas de la violencia sexual.
Prevención del Embarazo: La eficacia máxima para la administración de la píldora es antes de las 72 horas, sin embargo, se puede administrar hasta 120 horas después de ocurrido el hecho
Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual: En adultas/os – La infección por gonorrea, chlamydia, tricomoniasis, sífilis y bacterias puede prevenirse con la administración a la víctima de uno de estos esquemas:
Gonorrea y Chlamydia coexistente en un 40%: Ciprofloxacina 500mg VO dosis única+ Azitromicina, 1g. en dosis única por VO.
Antibióticos alternos: Gonorrea- Ceftriaxona 125mg IM, dosis única o Espectinomicina 2gr. IM, dosis única o Gentamicina 280 mg IM, dosis única.
Chlamydia: Doxiciclina 100 mg. VO c/12 horas por 7 días o Tetraciclina 500mg. VO c/6 horas por 7 días o Eritromicina 500 mg. VO c/6 horas por 7 días.
Tricomoniasis, Vaginosis Bacteriana y Candidiasis: Tinidazol 2gr. VO dosis única + Clotrimazol 100 mg. vía vaginal una vez al día antes de dormir por 3 días.
En Gestantes: Metronidazol 2gr. VO dosis única + Clotrimazol 100 mg. vía vaginal, una vez al día antes de dormir por 7 días. Se utiliza a partir de las 12 semanas de gestación.
Sífilis: Penicilina benzatínica 2400.000 IM, dosis única + Eritromicina 500mg VO cada 6 horas, durante 7 días.
* En gestantes utilizar el mismo esquema de tratamiento.
**En caso de alergia: Eritromicina 500mg cada 6 horas por un prevención de Infecciones de Transmisión Sexual período no menor de 15 - 21 días.
del VIH-SIDA (ver normas del Programa de VIH-SIDA)
El uso de una terapia preventiva debe ser evaluado, en conjunto con la víctima o sus
representantes (en caso de necesidad).
La profilaxis post exposición para exposiciones no ocupacionales a VIH (PPENO) es
una respuesta médica de emergencia destinada a proteger a las personas expuestas
al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
El riesgo de adquirir VIH por exposición varia con el acto, (compartir agujas y receptor
de coito anal ≥0.5% -0.07% ). Lesiones traumáticas ocultas pueden aumentar el riesgo
en el caso de violaciones sexuales.
No se debe administrar la PPENO a todas las personas porque se consideran estas tres
variables:
1. sero-prevalencia nacional baja: 0.17% en el Ecuador;
2. tipo de fuente;
3. tipo de riesgo de exposición El tratamiento se administra en casos de exposiciones de mediano y alto riesgo.
La PPENO debe iniciarse en la brevedad posible después de la posible exposición al VIH
y a más tardar 36 horas después.
Hay fuerte evidencia de que la PPENO tomada durante 4 semanas puede prevenir la
Infección, pero la prevención total no está todavía garantizada en el hospital del niño el servicio de infectología brinda estas medidas de seguridad y prevención.
estoy publicando mi trabajo pero al actualizar la pagina no veo mi articulo recien publicado, alguna sugerencia?
ResponderEliminarTRABAJO # 2
ResponderEliminar1) Los profesionales de la salud tienen la obligación de enviar a la autoridad judicial competente un informe del caso (copia de la Historia Clínica) debidamente firmado por el profesional de la salud que lo atendió en el plazo de 48 horas como lo estipula la Ley y con copia al/a director de la unidad de salud. El cumplimiento de la disposición de la norma no tiene un alto porcentaje de acatamiento debido a múltiples factores: temor del familiar y/o victima de represalias posteriores a la denuncia por parte del agresor y/o familiares de éste; la falta de cohesión del equipo multidisciplinario debido a la falta de tiempo, ya que cada integrante tiene su sobredemanda laboral de atención y de registros ;la insensibilidad de los organismos de protección que no acogen apropiadamente a la víctima y se requiere mayor capacitación e inversión en las redes sociales de apoyo para que sean eficaces y oportunas.
TRABAJO #2
ResponderEliminarPARTE 2
2) Las pruebas de laboratorio que tienen el carácter de concluyentes son: biometría hemática y química sanguínea; contenido vaginal,vulvar y perivulvar para búsqueda de semen y espermatozoides incluyendo moco cervical; contenido rectal para búsqueda de semen y espermatozoides; contenido bucal para búsqueda de semen y espermatozoides; flujo vaginal para examen bacteriológico y parasitario; flujo uretral y/o anal, para examen bacteriológico; examen de ADN en espermatozoides o medios biológicos; estudios de manchas en ropas;hepatituis B,C y D:inicial y a las seis semanas;HCG para dx de embarazo;Ultrasonografia y Colposcopía.Sólo con el consentimiento informado de la víctima se pueden tomar los sgts exámenes que no son concluyentes en la determinación del delito de agresión sexual, pero que pueden constituir pruebas en la presentación de las denuncias por lesiones graves: muestras para búsqueda de VIH, alcoholemia y muestra para búsqueda de drogas de abuso en orina y sangre (cocaína, marihuana, opiáceos, tranquilizantes, ansiolíticos, heroína, etc).
3) *Prevención del embarazo: administrar la píldora antes de las 72 horas, sin embargo se puede administrar hasta 120 horas después de ocurrido el hecho.
*Prevención de infecciones de Transmisión Sexual: en adultas/os: la infección por gonorrea, chlamydia, tricomoniasis, sífilis y bacterias puede prevenirse con la administración a la víctima de UNO DE ESTOS ESQUEMAS: a)Gonorrea y chlamydia: Ciprofloxacina y Azitromicina;con antibióticos alternos como Ceftriaxona o Gentamicina; chlamydia: Doxiciclina o Tetraciclina o Eritromicina; b) Tricomoniasis, vaginosis bacteriana y candidiasis: Tinidazol + Clotrimazol ; c)Sífilis: Penicilina benzatinica + Eritromicina; d)Prevención del VIH-Sida: la profilaxis post exposición no ocupacionales a VIH (PPENO) es una respuesta médica de emergencia destinada a proteger a las personas expuestas al VIH. El tratamiento se administra en casos de exposiciones a mediano y alto riesgo. La PPENO debe iniciarse en la brevedad posible después de la posible exposición al VIH y a más tardar 36 horas después.
En el HAJV sólo se aplica el tratamiento a la ITS; los casos detectados de prevención del embarazo y del VIH-Sida se los deriva a otros hospitales como el Hospital de Infectologia y el Hospital Guayaquil.
Soy Consuelo Meza , Respeusta No 3 del Modulo II Acciones a seguir en mujeres embarazdas , adolescents prenvencion de ITS y VIH
ResponderEliminarEn cuanto a la prevencion de Embarazo:
La eficacia de la Pildora antes de las 72 horas y despues de las 120 horas de ocurrido el hecho.
Pildora de progestina pura de 1.5mg via oral
Metodo de Yuzper: contiene estrogenos con progestogeno.
Prevencion de Infecciones de Transmision Sexual:
GONORREA Y CHLAMYDIA: Ciprofloxacina de 500mg via oral, Azitromicina de 1g via oral o antibioticos alternos como: Ceftriaxona para la gonorrhea y Doxixilina de 100mg para la Chlamydia.
TRICOMONIASIS, VAGINOSIS Y CANDIDIASIS : Tinidazol de 2gr, mas Clotrimazol de 10mg via vaginal antes de dormer por 3 dias. En Gestantes: Metronidazol de 2gr mas Clotrimazol via vaginal una vez al dia antes de dormer por 7 dias.
SIFILIS: Penicilina benzatinica de 2400.000 IM mas Eritrimicina de 50mg cada seis horas durante 7 dias. En Gestantes: utilizar el mismo esquema salvo alergia utilizar Eritromicina de 500mg.
Prevencion de VIH/SIDA
El tratamiento se admistra en casos de exposiciones de mediano y alto riesgo.
La PPENO debe iniciarse a la brevedad possible despues de la possible infeccion al VIH y a mas atrdar 36 horas despues.
Primero de debe hacer la valoracion clinica que implica determiner el estado serologico por medio de pruebas de tamizajes o Micro Elisa. Y en caso de que hayan pasado las 36 horas despues de l a violacion suministrar directamente PPENO. Tambien se debe examiner la presencia de otras ITS, gonococo, Chlamydia. Sifilis, hepatitis B y C etc.
Antes de proporcionar los Antirretrovirales se deben considerer los siguientes examines:
Elisa, BUN y creatinina, Enzimas hepaticas, Estudio de ITS para gonococos, Chlamydia, sifilis; Serologia psara hepatitis B y C, Test de embarazo y carga viral.
En cuanto al tratamiento> Terapia antiretroviral del gran alcance ( TARGA) debe ser adminstrada por 28 dias para personas con exposicion no ocupacional a sangre. E caso de que la prueba rapida sea positiva, proceder a la prueba conformatoria y seguir con el tratamiento del PPENO y si la prueba confirmatoria es positiva suspender este tratamiento. Porque empezaria el TARV basado en Adherencia, analisis de toxixidad y mujer embarazda. Y la medicacion comprende : Zidovudina mas Lamivudina con Efavirenz. Hay que tener en cuenta que en mujeres embarazdas no se debe admistrar Efavirenz.
Luego hacer Referencia y contratransferencia y Seguimeinto del tratamiento.
En cuanto a si se aplica en mi Unidad de trabajo> el area de Infectologia trata en lo possible de cumplir con este protocol, se realizan las pruebas y se hace seguimeinto en conjunto con Trabajo Social y Psicologia.
ESTIMADAS COLEGAS, LES DESEO EL MEJOR DE LOS ÉXITOS EN ESTE NUEVO AÑO, QUE GOCEN DE BUENA SALUD Y ARMONÍA EN SU HOGAR Y TRABAJO.
ResponderEliminarSEGUIREMOS EN CONTACTO, MUCHAS BENDICIONES PARA USTEDES.
ATTE,
ELINA SOBERÓN LEÓN
Hola, compañeras y Dra. Tatiana, ya estoy de regreso disculpen el atraso pero más tarde que nunca.
ResponderEliminarTengo una pregunta para la Dra. Tatiana y es dentro de nuestra área tenemos una paciente de 24 años, madre de 3 hijos y tiene su conyugue de 47 años y hijastro de 15 años, que cuando el conviviente le pega este hijastro también lo hace y los dos la agreden física y verbalmente con palos o con lo que encuentran; lo desconcertante es que la señora no quiere denunciarlo ni tampoco salir de la casa.
¿Cómo ayudamos a la señora?
Trabajo # 1
ResponderEliminarConsidero que el valor que tiene esta pelicula para un estudio de muchas realidades que se dan y que algunas llegan a consulta pero que pasa con las que estan ahi y no se visisbilizan, talvez siguen en esa misma situación, pero son estos espacios que nos motivan a seguir ayudando a cada una de muchas Preciosas, que querran encontrar una puertita abierta.
¿Qué elementos de la actitud o comportamiento de Preciosa y de las personas en su entorno le harían pensar en la existencia de una situación de violencia?
ResponderEliminarEntre los dispositivos que nos muestra la actitud de Preciosa son varios; tenía dificultad en la comunicación con su madre y compañeros, agresividad, fantasías tratando de vivir talves a través de esta sus ideales y deseos reprimidos, indudablemente por el hecho de ser adolescente, otra situación que me parece relevante es la conflictiva familiar, una madre alcohólica y ejerciendo sobre su hija sometimiento para que cumpliera su rol, además el inicio temprano de relaciones sexuales y con otro embarazo a cuesta son indicadores de sospecha de violencia intrafamiliar
¿Qué factores consideran usted colocaban a esta joven en riesgo de una situación de violencia sexual?
Preciosa, interactuaba con muchos problemas; madre alcohólica, dominante que ejercía autoridad tanto física, verbal y psicológica con violencia, reglas y límites difusos, bajo nivel socio económico y cultural etc. Todo esto con llevo a una autoestima baja e inseguridad personal.
¿Qué impacto sobre la salud física, psicológica, sexual y social identifica en la vida de Preciosa a consecuencia de la violencia?
Factor de riesgo es la obesidad huella de una malnutrición que repercute en su salud física de adolescente.
En lo psicológico; se dice que violencia engendra violencia, la violencia se trasmite como una bomba expansiva y es eso lo que Preciosa va trasmitiendo tal vez porque fue lo que más aprendió de tal forma que dentro de todo ese contexto lleno de agresividad tenemos un resultado una personalidad insegura y baja autoestima.
La salud sexual: este es un impacto porque debido al incesto a temprana edad, resulta ser portadora del VIH y en su adolescencia de su mismo padre nacen sus dos hijos, su primera hija nace con síndrome Down.
¿Qué acciones considera fueron determinantes y por parte de quienes para que Preciosa vislumbre alguna salida a su situación?
La acción que indudablemente cambio la vida a Preciosa fue el hecho de cambiar a la escuela alternativa claro está tuvo que hacerlo porque no le quedaba otra cosa que hacer; ya que en la escuela que estaba no podía seguir por su embarazo, es en esta nueva escuela que se encuentra con una persona sensible (maestra) que logra detectar el problema de la adolescente y ayuda, dedicándole tiempo, paciencia, esfuerzo, para seguir adelante que no se deje vencer, eleva el autoestima, motiva con la lectura, la socialización con compañeras que si la escuchaban toda esta interacción colaboro para que Preciosa se valore; otra persona que también aporto en este proceso autovaloración fue el enfermero, estas buenas persona ayudaron a que Preciosa encontrara esa capacidad que tiene cada uno de los seres humanos de salir adelante en los momentos mas difíciles.
Trabajo # 1
ResponderEliminar1.- El comportamiento hostil, retirado, agresivo, escasa comunicacion, sus deseos de morir sin importar nada podrian dar a sospechar la existencia de violencia en Preciosa, asi como tambien la demanda de atencion de su madre, y los inacabables conflictos intrafamiliares.
2.- Los factores a considerar serian su baja autoestima, el hecho de no sentirse querida ni apreciada hace que acepte la violencia, su madre alcoholica que hasta cierto punto acepta la problematica debido a que este es el "sosten del hogar", aunque el dinero que recibe Preciosa tambien es destinado para ello y para el consumo de alcohol de la madre, asi como también el entorno en el que vive (barrio, Colegio, etc.)
ResponderEliminar3.- El impacto mas grande en salud fisica es sin duda su obesidad, esa ansiedad al no encontrar soluciones la hacian comer desmedidamente, sumado a esto los golpes y malos tratos de su madre.
ResponderEliminarimpacto psicologico.- su baja autoestima, comportamiento hostil hacia que no encajara dentro de un grupo donde por el contrario encontraba rechazo y por su parte ella se alejaba también sintiendose frustrada y reproduciendo las acciones violentas.
impacto sexual.- el VIH del cual era portadora ya que su padre tambien lo tenia.
impacto social.- Las relaciones negativas con los demas, al pensar que todas las personas son iguales talvez que su madre o padre y que nadie tiene mejor que ofrecerle que el maltrato.
4.- El hecho que en la nueva escuela su maestra le prestara atencion, la escuche, entienda que las acciones de Preciosa eran una respuesta a una situacion de conflicto hizo que haya un acercamiento hacia la adolescente que como no iba su maestra en forma de critica o de reproche ella se presto a escucharla y tomar lo que le proponia, por otra parte ya el enfermero que tambien aporto con palabras de aliento para que Preciosa se decidiera a salir de ese mundo en el que habia estado ya muchos años.
ResponderEliminarTRABAJO # 2
ResponderEliminar1.- Una vez confirmada la sospecha de todos los casos de violencia sexual, y todos los casos de violencia fisica y psicologa que pongan en riesgo la integridad y vida de la persona, los profesionales de salud enviaran a la autoridad judicial competente un informe del caso (copia de HC), debidamente firmado por el profesional de salud que lo atendio, en el plazo de 48 horas como lo establece la ley y con copia al/a dierctor/a de la unidad de salud.
En los casos de maltrato, abuso y explotacion sexual, trafico o perdida de que hubiere sido victima un niño, niña o adolescente, deberan denunciarlo dentro de las 24 horas siguienes de dicho conocimiento ante cualquiera de los fiscales, autoridades judiciales o administrativas competentes.
En la actualidad esta disposicion si se cumple debido a que existe en mi unidad una sala de primera acogida a victimas de violencia. existen la formacion de redes que da lugar a la denuncia y tramites correspondientes.
2.- Pruebas de Laboratorio que tienen caracter de concluyentes:
ResponderEliminar* Biometria hemática y química sanguinea
* Contenido vaginal, vulvar y perivulvar para la busqueda de semen y espermatozoides incluyendo moco cervical.
*Contenido rectal para la busqueda de semen y espermatozoides
* Contenido bucal para busqueda de semen y espermatozoides
* Flujo vaginal para examen bacteriologico y parasitario
* Flujo uretral y/o anal, para examen bacteriologico incluyendo gonococo y/o chlamydia y parasitario
* Examen de Adn en espermatozoides o medio biologicos
* Estudio de manchas en ropas
* Hepatitis B, C y : inicial y a las 6 semanas
* HCG para diagnostico de embarazo
* Ultrasonografia
* Colposcopia
Los siguientes examenes que no son concluyentes solo pueden tomarse con el consentimiento informado son:
* Muestras para busqueda de VIH
* Alcoholemia
*Muestra para busqueda de drogas de abuso en orina y sangre.